Negligencias médicas e injusticias sanitarias

Reclamaciones en Ginecología y Obstetricia. Claims in Obstetrics and Gynecology.

2011-09-14T08:11:00.016+02:00

Hemos tenido conocimiento de varias presuntas negligencias médicas en el área de ginecología y obstetricia de un hospital, ocurridas todas los dos últimos años.

En obstetricia, se han hecho diagnósticos de defectos y enfermedades muy graves en fetos de muchas semanas de gestación, llegando a plantear la posibilidad de abortar o de sufrir la muerte del bebé al poco tiempo de su nacimiento. Se han realizado malas prácticas en partos, dejación de sus funciones y ocultaciones, causando graves secuelas a los recién nacidos, e incluso la muerte. Por respeto a las familias, a las reclamaciones y procesos judiciales abiertos, no entraremos en detalles.

En ginecología, muchas pacientes han recibido una atención deficiente en sus patologías, y un trato humano que deja mucho que desear. En concreto ciertos facultativos, que podrían tener el ego demasiado alto, "escurren el bulto" para no atender ciertas necesidades de sus pacientes, negando que los diagnósticos o prácticas recomendados por especialistas privados están en desuso o totalmente desaconsejados, alegando además que hay muchísimos médicos ejerciendo sin estar capacitados o actualizados para ello.

Debemos recomendar a los pacientes que sufran atención deficiente, mal trato, y por supuesto negligencias, que reclamen. Es su derecho y en cierta manera su obligación, para ayudar a evitar que otros pacientes puedan pasar por lo mismo.

We have been aware of several alleged malpractice in the area of obstetrics and gynecology at a hospital, all occurred the last two years.

In obstetrics, incorrect diagnostics have become in very serious defects and diseases in fetuses of many weeks of gestation, reaching raise the possibility of having an abortion or infant death shortly after birth. Wrongdoing has been made in childbirth, abdicating its functions and occultations, causing severe injuries to newborns, and even death. By respect for families, open claims and legal proceedings, we will not go into details.

In gynecology, many patients have received poor care in their pathologies, and humane treatment that leaves much to be desired. In particular certain physicians, who might have the ego too high, do not shirk certain needs of their patients, denying that the practices recommended by private specialists are obsolete or totally discouraged, saying further that there are many doctors exercising without being trained or updated for this.

We recommend that patients suffering from substandard care, mistreatment, and of course, neglect, that claim. It is their right and their obligation in a way to help prevent other patients can go through it.

Desahogando mi incertidumbre

2011-07-09T14:20:00.001+02:00

Es absurdo que contar aquí mi historia me pueda servir como desahogo, pero es así. El 20 de mayo descubrí de forma fortuíta al agarrarme el pecho izquierdo una secreción escasa, amarillo verdosa, espesa, por el pezón.

Tengo 31 años, síndrome de ovarios poliquísticos y dos antecedentes de cáncer de mama (madre y tía, diagnosticadas rondando los 50 años). Hacía casi dos años que había dejado la píldora, y mis acostumbrados desajustes volvieron, magnificados, por lo que volví a ella por prescripción médica unos meses, hasta noviembre de 2010. Desde entonces, las molestias premenstruales en los pechos fueron en aumento.

Semanas antes de descubrir la secreción, noté unos pinchazos fuertes en el pecho izquierdo, breves pero suficientemente notables como para recordarlo. Quizá fuera antes de la menstruación, no lo sé.

Pocos días antes, tenía el pecho más sensible al tacto, a veces un roce con el brazo me molestaba, incluso estando vestida. Pero no había notado ninguna otra alteración en ninguno de los pechos.

Me asusté, como cualquiera en mi situación, pero más teniendo en cuenta mis antecedentes. Al día siguiente empecé a tener dolor, y no solo al tacto.

El 23 de mayo fui al médico de cabecera, que no detectó nada, ni siquiera secreción, pero me remitió al cirujano. El 25 de mayo fui a urgencias, porque las molestias (y seguramente la incertidumbre) me dificultaban el sueño. Tampoco detectaron anomalías, pero vieron la secreción y me prescribieron claritromicina 500 mg durante 7 días.

Mejoré, pero a los pocos días las molestias volvieron, quizá distintas, y en los dos pechos.

El 6 de junio el cirujano me exploró y tampoco detectó nada. Con mucho esfuerzo consiguió una mínima muestra de secreción para citología, cuyos resultados fueron "material amorfo acelular, insuficiente para diagnóstico". Dijo que seguramente se tratara de una dilatación de los conductos galactóforos y/o de una alteración hormonal. Sería el día 40 de mi ciclo, y todavía no tenía la regla, lo cual no era común pero tampoco me extrañaba.

El 7 de junio hice un test de embarazo que resultó positivo, aunque poco marcado. Inmensa y poco esperada alegrría. Había empezado a tomar ácido fólico el 13 de mayo, y sin lugara dudas la concepción se produjo esa misma semana, que fue también cuando descubrí la secreción.

El 10 de junio tuve un leve manchado, que continuo, por lo que el 13 de junio fui a urgencias. Vieron todo normal aparentemente, gestación según ecografía de 5+3 y según fecha de última regla, 6+5. El 15 de junio decidí, por mi cuenta, tomar progesterona 200 mg/ día. El manchado continuó dos días, de color algo más rosado, y luego paró.

Los leves síntomas de embarazo que podía haber tenido (cansancio, sueño, náuseas, molestias en los pechos) desaparecieron o se minimizaron, lo cual me extrañó muchísimo.

El pecho seguía más o menos igual, quizá las molestias eran menores. Pero empecé a notar asimetrías que antes no existían. El pecho izquierdo estaba mucho más duro, turgente y levantado, con la areola más pequeña y el pezón mirando hacia la izquierda, como si algo tirase de él hacia la axila, pero sin retracciones ni otros cambios. El pecho derecho más blando, caído y grande, con la areola también mayor y el pezón mirando hacia abajo.

El 22 de junio fui a mi primera visita con la matrona. Me exploró el pecho, produciéndome dolor en el izquierdo, que lo notó más fibroquístico, y vio la secreción, a la que no le dio importancia.

El 23 de junio me citan para mamografía, pero al informar de mi embarazo, obviamente no me la realizan. Pido una ecografía pero la radióloga dice que no hay clínica ni la situación la aconseja. En lugar de eso, me va a proponer para estudio de riesgo de cáncer de mama.

El 27 de junio fui a mi primera ecografía de control, en el centro de salud. El tamaño era inferior al esperado, de 6+4 semanas de gestación, y los latidos eran lentos. Me mandó repetirla en una semana.

El 4 de junio volví a la ecografía y ya no había latido. Me remiten a urgencias y quedo ingresada por aborto diferido. Expulso los restos con medicación, sin necesidad de legrado. Me ponen gamma globulina anti Rh ya que soy A-. Sigo con medicación 10 días para limpiar bien el útero.

El 5 de junio me dan el alta. Empiezo a sentirme mal (mareos, debilidad, sudores, diarrea), supongo que por la medicación que tomo en casa. También tengo dificultades para comer, tengo menos apetito y algunos alimentos me dan asco, y vuelven los dolores en el pecho; que casi habían desaparecido, salvo la sensibilidad al tacto.

El 6 de junio vuelvo al cirujano, que me da los resultados de la citología. Dado que no tiene mi historial, le comento el caso y decide volver a pedirme la mamografía. Olvido decirle lo de la asimetría, aunque algo le había dicho en la primera consulta (entonces diferencia de consistencia, no de tamaño).

El 7 de junio me hacen mamografía.

Estoy esperando resultados. Nerviosa, ansiosa, con miedo. Mi situación personal y familiar era complicada en el momento del embarazo, pero lo deseábamos mucho. La alegría nos duró poco, yo lo asumo como algo frecuente, que puede ser ajeno a mi síndrome, y confío en poder embarazarme pronto. Sin embargo, el problema del pecho me aturde. Mis antecedentes pesan demasiado. El desarrollo de la enfermedad de mi madre es tan poco común que no confío en las estadísticas de curación ¡con lo optimista que fui cuando le detectaron el cáncer!Además, sé que el cáncer de mama, a mi edad, es más peligroso. No me asusta tanto el miedo a morir como el sufrimiento que pueda causar a mi familia, y todavía más dejar este mundo sin haber tenido descendencia.

Es difícil afrontar un diagnóstico así, pero la incertidumbre todavía más. Espero ansiosamente mi diagnóstico, recordando lo afortunada que fue Esperanza Aguirre, que hizo unas pruebas y en dos días ya estaba operada, todo en la sanidad pública. ¿Por qué no ocurre lo mismo con todos los pacientes? Gracias por escucharme.

Nacer sin cáncer de mama y otras noticias maravillosas. Born without breast cancer and other wonderful news

2011-03-18T08:31:00.000+01:00

Nace el primer bebé español seleccionado genéticamente para no padecer el cáncer de mama hereditario (con presencia del gen BCRA1).

Una niña se recupera de un meduloblastoma gracias al primer autotrasplante de células madre de cordón umbilical.

Dioxinas. Dioxin

2011-03-15T08:19:00.000+01:00

Las dioxinas son sustancias químicas que se originan en los procesos de combustión que implican al cloro. Son poco biodegradables y muy solubles en grasas, pudiendo acumularse en suelos y tejidos orgánicos, y entrar en la cadena alimentaria.

En experimentos de laboratorio con animales se ha comprobado que dosis no letales pueden producir cáncer, defectos de nacimiento, reducción en la fertilidad y cambios en el sistema inmunológico.

(Fuente: Wikipedia).

Según la OMS, las dioxinas tienen elevada toxicidad y pueden provocar problemas de reproducción y desarrollo, afectar el sistema inmunitario, interferir con hormonas y, de ese modo, causar cáncer.

Debido a la presencia generalizada de dioxinas, todas las personas tienen antecedentes de exposición, que se espera no afecten a la salud humana. No obstante, en vista del alto potencial de toxicidad de este tipo de compuestos, es preciso realizar esfuerzos por reducir los actuales niveles de exposición. Las medidas más eficaces para evitar o reducir la exposición humana son las adoptadas en el origen, o sea, la instauración de controles rigurosos de los procesos industriales con miras a minimizar en mayor medida posible la formación de dioxinas.

Fuentes de contaminación por dioxinas.

Las dioxinas son fundamentalmente subproductos de procesos industriales, pero también pueden producirse en procesos naturales como las erupciones volcánicas y los incendios forestales.

Aunque la formación de dioxinas es local, su distribución ambiental es mundial. Las mayores concentraciones se registran en algunos suelos, sedimentos y alimentos, especialmente los productos lácteos, carnes, pescados y mariscos. Sus concentraciones son muy bajas en las plantas, el agua y el aire.

Subgrupos sensibles

El feto es particularmente sensible a la exposición a las dioxinas. El recién nacido también puede ser más vulnerable a algunos efectos. Algunos individuos pueden estar expuestos a mayores concentraciones de dioxinas debido a sus dietas o a su trabajo.

Prevención y control de la exposición a las dioxinas

La incineración adecuada del material contaminado es mejor método para prevenir y controlar la exposición a las dioxinas. Asimismo, puede destruir los aceites de desecho con PCB. El proceso de incineración requiere temperaturas superiores a 850 °C. Para destruir grandes cantidades de material contaminado se necesitan temperaturas de 1000 ºC o más.

La prevención o reducción de la exposición humana se hace mejor con medidas dirigidas a las fuentes, es decir, un control estricto de los procesos industriales para reducir al máximo la formación de dioxinas.

Más del 90% de la exposición humana a las dioxinas procede de los alimentos, y fundamentalmente de la carne, los productos lácteos, el pescado y el marisco.

¿Qué puede hacer el consumidor para reducir el riesgo de exposición?

Aunque las posibilidades de que los consumidores reduzcan su propia exposición son limitadas, la eliminación de la grasa de la carne y el consumo de productos lácteos con bajo contenido graso pueden reducir la exposición a las dioxinas. Una dieta equilibrada (con cantidades adecuadas de fruta, verduras, cereales, legumbres) contribuye a evitar una exposición excesiva a una misma fuente.

Los peligros de las dioxinas.

Dioxins are chemicals originated from combustion processes involving chlorine. Are poorly biodegradable and highly soluble in fat and can accumulate in soils and tissues and enter the food chain.

In laboratory, experiments with animals have shown that non-lethal doses can cause cancer, birth defects, reduced fertility and changes in the immune system.
(Source: Wikipedia).
According to WHO, dioxins are highly toxic and can cause reproductive and developmental problems, affect the immune system, interfere with hormones and thus cause cancer.
Due to the widespread presence of dioxins, all people have a history of exposure, expected not to affect human health. However, given the high potential toxicity of these compounds, efforts are needed to reduce current levels of exposure. The most effective measures to prevent or reduce human exposure are those taken at source, ie, the introduction of strict controls on industrial processes in order to minimize as much as possible the formation of dioxins.

Sources of dioxin contamination.

Dioxins are mainly by products of industrial processes but can also result from natural processes such as volcanic eruptions and forest fires.

Although the formation of dioxins is local, environmental distribution is worldwide. The highest concentrations were found in some soils, sediments and food, especially dairy products, meats, fish and seafood. Their concentrations are very low in plants, water and air.

Sensitive subgroups

The fetus is most sensitive to dioxin exposure. The newborn may also be more vulnerable to certain effects. Some individuals may be exposed to higher levels of dioxins because of their diets or their work.

Prevention and control of exposure to dioxins

Proper incineration of contaminated material is the best method for preventing and controlling exposure to dioxins. It can also destroy PCB waste oils. The incineration process requires temperatures above 850 ° C. To destroy large quantities of contaminated material requires temperatures of 1000 ° C or more.

Prevention or reduction of human exposure is best done via source-directed measures, ie strict control of industrial processes to minimize dioxin formation.
Over 90% of human exposure to dioxins is through food, and mainly meat, dairy products, fish and shellfish.

What can consumers do to reduce the risk of exposure?

While the potential for consumers to reduce their own exposure is limited, the removal of fat from meat and dairy products low in fat can reduce exposure to dioxins. A balanced diet (with adequate amounts of fruits, vegetables, cereals, legumes) helps to avoid excessive exposure to the same source.

The dangers of dioxins.

Novedades sobre el cáncer. News about cancer.

2011-03-04T07:55:00.000+01:00

Investigadores del CSIC crean nanopartículas magnéticas que eliminan células cancerígenas.

Cirujanos del hospital Germans Trias i Pujol de Badalona desarrollan un gel de plaquetas que reconstruye la mama tras su extirpación.

Una nueva prueba capaz de detectar una sola célula cancerígena en la sangre.

Entrevista a Ángel Carracedo, director de la fundación de medicina Genómica. Señala que en el futuro el cáncer no se tratará de forma multidisciplinar.

Entrevista a David Khayat, director del instituto nacional contra el cáncer de Francia. Destaca la relación entre la alimentación y el cáncer.

Un estilo de vida saludable evitaría gran cantidad de cánceres al año.

CSIC researchers create magnetic nanoparticles that kill cancer cells.

Surgeons Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona develop a platelet gel that reconstrut breast after excision.
A new test can detect a single cancer cell in the blood.
Interview with Angel Carracedo, director of the foundation of Genomic Medicine. Notes that future cancer will be treated in a multidisciplinary way.
Interview with David Khayat, director of the National Cancer Institute of France. Emphasizes the relationship between diet and cancer.
A healthy lifestyle would prevent large numbers of cancers per year.

Catálogo de fármacos del Sergas. Drugs catalog

2011-02-07T07:59:00.000+01:00

La entrada en vigor del catálogo de fármacos ha generado un poco de confusión y algún que otro problema, como pasa con todos los cambios, se necesitará un tiempo de adaptación.

La parte positiva de la medida es el ahorro económico que supone, incluso resulta incomprensible cómo no se han tomado medidas así (o similares) antes.

La parte negativa, como pasa siempre, es el uso de la medida como arma política. En lugar de apoyarla, o consensuar los puntos divergentes, el Gobierno central carga contra el autonómico (obviamente porque son de diferente color político). Por ejemplo, el Sr. José Blanco dice que esta medida es discriminatoria para los pacientes gallegos porque los diferencia del resto del Estado.

Pues bien, para el Sr. Blanco y todos aquellos lectores que digan o piensen lo mismo, les recordaremos que hay muchos aspectos en los que los ciudadanos tenemos derechos y obligaciones diferentes según la Comunidad Autónoma en la que vivamos. Dentro de la Sanidad, que es el tema que nos ocupa, también, y no por el catálogo de medicamentos. Por ejemplo:

hay maquinaria, especialistas o equipos médicos que están en determinado hospital, por lo que los pacientes no tenemos la misma facilidad de acceso a ellos.
los diabéticos en Galicia reciben un número limitado de tiras reactivas para medir la glucemia (una caja de 25 tiras cuesta unos 45 euros). Se receta calculando normalmente una tira por día, y además, hay que validar la receta en la farmacia del centro médico (como pasa con muchos medicamentos "caros"), y hay que comprarlas en la farmacia (unos 50 céntimos). En Navarra las dan sin control alguno en el centro de salud. El mayor problema viene cuando un gallego tiene descontrolada la glucosa y necesita medirse varias veces al día, durante muchos días, para que su médico le regule el tratamiento.

¿Esto no es discriminatorio? Sí, pero de esto mejor no hablamos.

The entry into force of the catalog of drugs has generated some confusion and some other problem, as with all changes, will need time to adapt.

The positive part of the measure is the economic savings, even incomprehensible how no action has been taken as well (or similar) before.
The downside, as always, is the use of the measure as a political weapon. Instead of supporting it, or agree on the points of divergence, the central government is against regional (obviously because they are of different political stripe.) For example, Mr. José Blanco says the move is discriminatory for Galician patients because they are not like the rest of the state ones.
Well, for Mr. White and all those readers who say or think the same, remember that there are many ways in which citizens have different rights and obligations as the Autonomous Community in which they live. Within Health, which is the topic at hand too, and not the catalog of drugs. For example:

No machinery, equipment specialists and doctors in particular hospital, so patients do not have the same ease of access.
Diabetics in Galicia have a limited number of test strips to measure blood glucose (a box of 25 strips costs around 45 euros). Normally prescribed by calculating a strip a day, and also have to validate the prescription at the pharmacy of the medical center (as with many "expensive "drugs), and you have to buy at the drugstore (about 50 cents). In Navarra them are given without any control at the health center. The biggest problem comes when a Galician have uncontrolled glucose and need to check several times a day for many days, so your doctor will adjust the treatment.

Is this not discriminatory? Yes, but this better not talk.

Mazazo a las farmacéuticas. Problemas para los pacientes. Blow to the pharmaceutical industry. Problems for patients

2011-01-21T17:56:00.000+01:00

El Gobierno gallego ha implantado un catálogo con los fármacos que deberán ser prescritos por los médicos de cabecera. Esta medida pretende ahorrar mucho dinero, sustituyendo los fármacos "de marca" por genéricos.

El problema está en que muchos pacientes no quieren cambiar de medicamentos. Aunque el principio activo sea el mismo, y por ejemplo, los excipientes no tienen por qué ser iguales, lo que podría causar alergia en algún caso. Otras veces, sobre todo en gente mayor, el cambio de presentación del fármaco (color y tamaño, cantidad que incluye el envase, etc) puede ser confuso.

A los facultativos también les está dando dolores de cabeza la medida: porque no conocen las presentaciones de los nuevos medicamentos, porque el software que utilizan no les permite hacer recetas de fármacos fuera de ese catálogo (ni aunque el paciente quiera pagarlo)...

En resumen, como es habitual, empezamos la casa por el tejado.

The Galician government has introduced a catalog with the drugs that should be prescribed by GPs. This measure aims to save money by replacing the drugs "branded" for generic ones.

The problem is that many patients do not want to change medications. Although the active principle is the same, for example, the excipients could be different, which may cause allergy in some cases. Other times, especially in older people, changing the presentation of the drug (color and size, including the container number, etc.) can be confusing.
The doctors also are having headaches: they do not know the submissions of new drugs, the software they use is not allowed to prescribe drugs outside the list (even if the patient wants to pay) ...
In short, as usual, we start the cart before the horse.

Dieta y seguridad alimentaria. Diet and safety food.

2011-01-12T18:06:00.000+01:00

Cada vez es más difícil tener la seguridad de estar comiendo sano. De vez en cuando, aparecen nuevas enfermedades o contaminaciones (actualmente las dioxinas en Alemania) que nos hacen cambiar nuestros hábitos de consumo,. No se puede asegurar si responde realmente a una falta de seguridad alimentaria o a una estrategia política o económica.

Ni siquiera los productos cultivados y criados en casa son naturales, puesto que los vegetales son tratados con abonos y producctos fitosanitarios para potenciar la producción, y los animales se alimentan con piensos artificiales cuyo origen desconocemos.

En cualquier caso, es imprescindible:

llenar la cesta de la compra con: productos lo más naturales posibles, evitando los productos precocinados, congelados, etc; que procedan de zonas próximas; que procedan de producciónes responsables (ecológicos, especies no amenazadas, procedentes de caladeros de pesca cercanos, obtenidos con artes de pesca que causen bajo impacto ambiental, etc).
tener en cuenta que todos los productos, no solo los de alimentación, deberían tener un precio justo, que cubra los costes de producción y el beneficio de los productores e intermediarios. Algunos injustamente valorados son: la leche en Galicia, y el café.
llevar una dieta equilibrada: frutas, verduras, carne, pescado. Reducir el consumo de hidratos de carbono simples y grasas saturadas. Debemos comer más pescado, Galicia es la comunidad del Norte de España que menos consume.
evitar el sedentarismo y hacer algo de ejercicio. El mejor, caminar durante al menos 20 minutos diarios.
recordemos que las dietas bajas en hidratos de carbono y las altas en proteínas son perjudiciales para la salud.

It is increasingly difficult to be sure we are eating healthy. New diseases or contamination (as is happening with dioxin in Germany) make us change our consumption habits occasionally. We can not really say whether responding to a lack of food security or economic or political strategy.

Even the products grown and raised at home are not natural, since the plants are treated with fertilizers and pesticides producctos to boost production, and the animals were fed with artificial feed whose origin is unknown.

In any case, it is essential:

Fill the basket with: products as natural as possible, avoiding pre-cooked or frozen ones, etc., which come from nearby areas, which come from responsible production (organic, non-endangered species, from nearby fishing grounds, obtained fishing gear that cause low environmental impact, etc).
Note that all products, not just food, should have a fair price that covers production costs and the benefit of producers and intermediaries. Some unfairly valued are milk in Galicia, and coffee.
Maintain a balanced diet: fruits, vegetables, meat, fish. Reduce consumption of simple carbohydrates and saturated fats. We should eat more fish, Galicia is the community of northern Spain that consume less fish.
Avoid a sedentary lifestyle and do some exercise. The best, walking for at least 20 minutes daily.
Remember that diets low in carbohydrates and high in protein are unhealthy.

Novedades, o no tanto, sobre cáncer de mama. Developments, or not, on breast cancer

2011-01-07T18:16:00.000+01:00

Se han cumplido 10 años del nacimiento de Herceptin, un fármaco contra el cáncer de mama HER2+. Con 2010 termina una década en la que ha habido grandes avances contra el cáncer de mama. Entre ellos, el que se dió a conocer recientemente en un simposio en San Antonio (Texas, EEUU): la excelente respuesta de un tumor especialmente agresivo (HER2+) a la combinación de dos fármacos (trastuzumab y lapatinib) que eran empleados por separado.

Por otro lado, el uso de bevacizumab ha sido restringido en EEUU y Europa como tratamiento para el cáncer de mama, debido a los posibles efectos secundarios (hemorragias, fallo cardiaco, etc) , su elevado coste y la falta de evidencias de que sus beneficios superen a sus riesgos. Esta restricción no afecta, sin embargo, al resto de usos aprobados para el tratamiento de cáncer colorrectal, renal y de pulmón avanzado.

Y como la crisis económica influye en todos los ámbitos, es indudable que sus secuelas se dejarán notar también en el ámbito de la investigación, que, recordemos, es imprescindible para el desarrollo en general, pero especialmente importante para la salud. No pensamos, hasta que nos toca de cerca, lo importante que es, y deberíamos exigir a nuestros políticos que se recortasen tantos y tantos gastos innecesarios y dinero mal empleado y se invirtiese en investigación, innovación y desarrollo, pues de ello depende el futuro económico de cualquier país .. y también la salud de todos.

It have passed 10 years since the birth of Herceptin, a drug against breast cancer HER2+. With 2010 ends a decade in which there have been major strides against breast cancer. Among them, it became known recently at a symposium in San Antonio (Texas, USA): The excellent response from a particularly aggressive tumor (HER2) to the combination of two drugs (trastuzumab and lapatinib) who were employed separately.

On the other hand, the use of bevacizumab has been restricted in the U.S. and Europe as a treatment for breast cancer, due to possible side effects (bleeding, heart failure, etc), its high cost and lack of evidence that its benefits outweigh its risks. This restriction does not apply, however, the other uses approved for the treatment of colorectal cancer, advanced lung and kidney.

And as the economic crisis affects all fields, it is clear that its effects will be felt also in the field of research, which, remember, is essential for development in general, but especially important for health. We do not think about thow important it is until we play about a serious health problem. We should demand our politicians to cut spending so many unnecessary and ill-used money and it were invested in research, innovation and development, since it depends on the economic future any country .. and also the health of all

Eutanasia. Muerte digna. Euthanasia. Dignified death.

2011-01-03T18:18:00.000+01:00

El significado de muerte digna es diferente para según qué personas o colectivos, pues influyen sobre todo las creencias religiosas. Cuando una persona aparentemente sana decide que quiere terminar con su vida, nadie lo juzga como delincuente, sino que tratamos de averiguar, si no lo sabemos ya, los motivos que habría tenido para suicidarse, y lamentamos lo mal que lo debía haber pasado antes de dar ese paso, o incluso nos culpamos por no haberlo impedido. Sin embargo, cuando alguien tiene una enfermedad terminal, y ve que se va apagando, a veces con muchos padecimientos, o vive con muchas limitaciones (como Ramón Sampedro), tenemos un especial empeño en evitar el tema de la eutanasia.

La libertad de un enfermo para decidir sobre su propia vida debería estar por encima de todo. No hay razón para negar este derecho. La vida es el regalo más valioso. En situaciones límite, la decisión de vivir o morir no es fácil, no se toma a la ligera de un momento para otro. La eutanasia debe ser un derecho, que asegure que quien la solicita toma la decisión meditadamente y por razones fundadas, y de que su muerte será lo más plácida posible.

La organización Dignitas, en Suíza, facilitan el suicidio a las personas que así lo soliciten, previo pago de unos 4000 euros, en concepto de gastos de análisis forenses y encierro o cremación. Otra organización similar, Exit, con sede en Ginebra, ofrece un servicio similar solo para ciudadanos suízos o extranjeros residentes permanentes en Suíza.

The meaning of a dignified death is different for depending on what individuals or groups, thus influencing particular religious beliefs. When an apparently healthy person decides he wants to end his life, no one judged he as criminal, but we try to find if we do not already know, the reasons he would have to commit suicide, and regret how bad he would have been before taking that step, or even blame us for not having prevented it. However, when someone has a terminal illness, and see what is going out, sometimes with many conditions, or live with many limitations (as Ramon Sampedro), we have a special effort to avoid the issue of euthanasia.

The freedom of a patient to decide on his own life should be above everything. There is no reason to deny this right. Life is the most precious gift. In extreme cases, the decision to live or die is not easy, is not taken lightly from one moment to another. Euthanasia should be a right, to ensure that the person who requested the decision thoughtfully and for good reasons, and that his death will be as peaceful as possible.

The organization Dignitas in Switzerland, facilitate the suicide to people who request payment of 4000 euros each, in terms of expenditure on forensic analysis and closure or cremation. Another similar organization, Exit, based in Geneva, offers a similar service only for Swiss citizens or foreigners permanently residing in Switzerland.

Gasto sanitario. Una vez más.

2010-11-19T17:12:00.000+01:00

Aunque no debiera ser un objetivo novedoso, ciertamente con la situación económica que estamos viviendo se ha hecho evidente la necesidad de reducir el gasto público innecesario. Especialmente, en materia sanitaria, ya que sus costes son económicamente insostenibles. Las causas son muchas y diversas, pero fundamentalmente se deben al aumento en la esperanza de vida y de enfermedades cuyo tratamiento es muy costoso (obesidad, tabaquismo, cáncer, etc).

Unas contribuciones muy sencillas a esta reducción serían:

la obligación de prescribir medicamentos genéricos siempre que sea posible y en cualquier caso, siempre la opción más barata.
prescribir la dosis exacta para el tratamiento. Nada de cajas de 30 pastillas si sólo necesitamos 10. Para esto es necesario que los laboratorios cambien la presentación de los productos, o que las farmacias vendan "a granel" lo cual puede que no sea posible o que económicamente no termine siendo una ventaja para la Seguridad Social y/o el paciente. Véanse los envases de "tamaño familiar" de alimentos, etc, que resultan finalmente más económicos.
el control exhaustivo de los medicamentos que prescriben los médicos a sus pacientes. Es muy habitual que los pensionistas soliciten receta de todo tipo de medicamentos de uso habitual (analgésicos, antiinflamatorios, mucolíticos, etc) sin necesidad de ellos. Esto ocurre porque les salen gratis (se solucionaría implantando el copago), por una generalizada tendencia a la automedicación y a la medicación de otros ("tengo una crema muy buena para eso, sin abrir, que se la pido al médico por si hace falta...").

Es acuciante la necesidad de reducir el gasto. Es intolerable el retraso en la toma de medidas, especialmente algunas tan sencillas como la imposición de la opción terapéutica más barata (al igual que se hace en Alemania). No deberíamos permitir que las trabas y trámites burocráticos detuvieran la puesta en marcha de iniciativas como la de la Xunta de Galicia. El Gobierno central debería extender a todo el territorio español las medidas necesarias para reducir este gasto. Y dejarse de tanta palabrería.

Polémica homeopatía

2010-11-17T10:07:00.000+01:00

La Universidad de Zaragoza tiene la primera cátedra española en homeopatía. La UNED varios másters sobre este tema dirigidos a profesionales sanitarios y docentes. Esta disciplina es considerada como una medicina alternativa por sus defensores, y por sus detractores, una pseudoterapia que utiliza principios activos a dosis muy diluídas, sin base científica alguna. Mientras en España se inicia una polémica con la aparición de esta especialidad en el ámbito universitario, en algunos países, los tratamientos homeopáticos son financiados por la seguridad social.

¿Es la homeopatía un fraude o una realidad? La respuesta solo nos la podrían dar unos estudios científicos que de momento, al parecer, no existen.

Parir en casa

2010-11-16T23:37:00.001+01:00

Múltiples colectivos de padres y sanitarios insisten en la necesidad de humanizar los partos y evitar una sistemática tendencia a la medicalización. Estos colectivos tienen en cuenta que el embarazo, el parto y la lactancia son procesos naturales para los que el cuerpo está perfectamente diseñado, y por eso creen que la intervención médica es frecuentemente excesiva, convirtiendo este proceso en antinatural e inhumano, lo que ocasiona un sufrimiento físico y psicológico tanto a los padres como a los hijos.

En esta corriente, algunos sanitarios (matronas, doulas, etc) y también padres, optan por el parto en casa. Aunque el embarazo se haya desarrollado sin incidencias, la salud de madre e hijo sea perfecta, y el parto un proceso natural, siempre pueden ocurrir imprevistos. Dotar de ciertas garantías los partos en los domicilios sería prácticamente imposible para la sanidad pública, un gasto muy difícil de asumir.

La prioridad sería extender un código de buenas prácticas entre los profesionales de la ginecología, obstetricia y pediatría, y dotar a los hospitales de los medios adecuados para partos menos medicalizados, con privacidad, tranquilidad… en resumen, en unas condiciones más humanas, pero preparados para cualquier eventual complicación. ¿No sería preferible esto a la opción de parir en casa?

Vivo gracias a ti

2010-11-14T19:53:00.000+01:00

Cuando mi cuerpo falló, la medicina me dio esperanzas. Pero mi vida no solo dependía de la ciencia y de los médicos, también necesité de tu ayuda. Tú no lo sabías, y probablemente nunca habías pensado todo lo que podías llegar a hacer algún día por mí, sin siquiera conocerme.

Prematuramente, usaste el billete de ida con el que todos nacemos. Fue muy triste para tu familia. Pero tanto tú como ellos supísteis hacer lo correcto, y eso significó para mí una nueva oportunidad. Vivo gracias a ti, y quiero agradecértelo. Aunque no te haya conocido, no te olvidaré y formarás siempre parte de mí.

Entrevista a una pareja trasplantada de riñón

Muerte súbita

2010-10-28T13:11:00.000+02:00

Debido a los no pocos fallecimientos de futbolistas por muerte súbita, este problema ha conseguido la atención de los medios de información. Desde el desconocimiento, es lógico pensar que si deportistas de élite fallecen a consecuencia de algún problema cardiaco desconocido, a pesar de los controles a los que se someten, qué no podrá sucedernos a los ciudadanos de a pie.

En prensa, radio y televisión, los médicos opinan sobre este problema y las medidas a tomar para evitar o reducir estas muertes. El presidente de la Federación española de Medicina del Deporte habla del perfil del deportista afectados y de la importancia de la prevención.

José Ángel Rodríguez, cardiólogo del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña, asegura que la muerte súbita es más frecuente fuera del ámbito del deporte que dentro de él, y que ocurre por algún tipo de cardiopatía previa, no en corazones sanos. La pregunta entonces es: ¿por qué no se diagnostican estas patologías?

Cuando un ciudadano corriente, que no hace deporte a nivel profesional ni aficionado, consulta problemas como soplos o arritmias, los especialistas no les dan importancia, y no se realizan más pruebas que simples ecocardiogramas, electrocardiogramas o holter. Si coincide una de patología cardiaca desconocida, con algún factor de riesgo coronario, la desgracia está servida.

Como siempre, exigimos más medios para la sanidad.

Temporada de setas

2010-10-27T12:02:00.000+02:00

Con el otoño llega la temporada de setas. Un momento muy esperado por los aficionados, y que cada año provoca intoxicaciones, algunas de ellas con muy graves consecuencias. Por ejemplo, el consumo de Amanita phalloides obliga a realizar transplantes hepáticos e incluso puede provocar la muerte por el consumo de un solo ejemplar.
Algunas de las setas más peligrosas y con presencia en Galicia, son:

Amanita phalloides. Puede ser mortal. Se encuentra en bosques de frondosas o mixtos, y a veces resinosas.

Amanita rubescens

Amanita verna

Amanita virosa

Galerina marginata

Lepiota helveola

Agaricus urinascens

Tricholoma equestre

Clitocybe nebularis

Cortinarius orellanus

Boletus pinophilus

Paxillus involutus

Amanita muscaria

Noticias sobre cáncer de mama

2010-10-27T11:29:00.000+02:00

Cada día, 44 mujeres son diagnosticadas de cáncer de mama en España, una cantidad demasiado elevada para no prestarle atención a la detección precoz, que es hasta el momento la mejor opción para aumentar el porcentaje de curación de la enfermedad.

Entre las muchas líneas de investigación que se llevan a cabo sobre el cáncer de mama, recientemente se ha conseguido un importante avance. El cáncer de mama HER2 positivo es uno de los que tienen peor pronóstico porque no responden a los tratamientos convencionales. El Centro de Investigación del Cáncer de Salamanca, un centro mixto del CSIC y de la Universidad, ha descubierto que la combinación de Herceptin con Dasatiniv frenan el avance del tumor, provocando su desaparición en un par de meses. El Herceptin es el fármaco utilizado habitualmente para tratar los tumores de mama HER2 positivos, y el Dasatiniv para la leucemia mieloide crónica.

Atanasio Pandiella, director del equipo de investigación cree que en un plazo de entre 30 y 40 años veremos el fin de la enfermedad. Una gran noticia.

Extirpación de ovarios y mamas como prevención contra el cáncer

2010-09-30T21:30:00.000+02:00

Una forma de prevención del cáncer de ovario y mama en mujeres portadoras de mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 es la extirpación de estos. Una medida eficaz para unos y discutible para otros.
Según un estudio de la Universidad de Pensilvania, las mujeres con estas mutaciones presentan una probabilidad de entre el 56 y el 84% de padecer cáncer a lo largo de sus vidas. Para el cáncer de mama, existen otras medidas no preventivas, pero sí de detección precoz, sin embargo, en el cáncer de ovario, la única opción es la cirugía.
Para más información pulsa aquí.

La peor sanidad pública de España

2010-09-20T17:42:00.000+02:00

La Comunidad Valenciana, Canarias, Galicia y Madrid tienen la peor sanidad pública de España.

Entre las mejores están: Navarra, Asturias, Castilla-La Mancha, Castilla-León y Aragón.

En una posición aceptable se encuentran: Baleares, Extremadura, País Vasco y La Rioja; un poco por debajo: Andalucía, Cantabria, Cataluña y Murcia.

Los peores puestos son reincidentes desde 2004.

Pulsa aquí para ver la información completa.

Reglas básicas para tener un blog legal

2010-09-04T12:22:00.000+02:00

Los principios básicos en los que se sustenta la legalidad de un blog, son:

la propiedad intelectual
la libertad de expresión
la libertad de información
el derecho al honor

Para información detallada: Blog de Víctor Salgado en La Voz de Galicia.

In tringulis de las listas de espera

2010-09-01T11:08:00.000+02:00

Es frecuente que teniendo cita para consultas médicas o pruebas diagnósticas, recibamos una llamada telefónica informando de que dicha cita se suspende hasta nuevo aviso. Por ello, no hagamos caso de los datos que nos ofrecen sobre las listas de espera, pues no son reales.

El tiempo que esperamos desde que pedimos una consulta hasta que finalmente tenemos un diagnóstico o seguimiento, es largo... e indeterminado. Juzguemos según nuestra experiencia personal... y RECLAMEMOS POR ESCRITO EN ATENCIÓN AL PACIENTE.

Contradicciones sobre el gasto farmacéutico

2010-09-01T10:52:00.000+02:00

En los últimos días han aparecido en los diarios noticias contradictorias sobre las campañas destinadas a reducir el gasto farmacéutico de la sanidad pública, recetando medicamentos genéricos.

Las campañas para recetar genéricos no logran bajar el gasto farmacéutico

El gasto farmacéutico en Galicia se redujo en Julio casi un 6%

De ser ciertas ambas, la interpretación sería complicada. Lo evidente es que si en lugar de medicamentos "de marca" se prescripben medicamentos genéricos, el gasto se reduce, porque son mucho más baratos. Entonces, ¿cuáles son las causas para que pueda aumentar?

aumento de la asistencia. Cosa, por cierto, poco común en el periodo vacacional.
aumento indiscriminado de las prescripciones. ¿Motivos? Las farmacéuticas no están dispuestas a reducir sus ingresos, y lanzan campañas para que los facultativos les apoyen. Vemos habitualmente a los visitadores médicos en nuestros centros sanitarios... no van a consultarse, están trabajando. Es habitual en personas de la tercera edad solicitar a sus médicos de cabecera medicamentos de uso cotidiano (pomadas, analgésicos, antiinflamatorios, etc)., casi siempre sin necesidad. La irresponsabilidad de los ciudadanos, creyendo que "es gratis" simplemente porque no les sale directamente del bolsillo, así como de los facultativos, ocasiona un gasto que no deberíamos admitir.

Terrible Alzheimer

2010-09-01T10:35:00.000+02:00

Avanza el conocimiento sobre esta enfermedad, a la vez que aumenta el número de afectados. Sin embargo, nuestro sistema sanitario poco hace por estos enfermos y sus familias, que deben afrontar solos los cuidados y gastos que generan. No hay centros públicos, los privados son escasos y caros. La administración le sigue dando la espalda a un problema que será cada vez más numeroso: el aumento de personas dependientes de toda índole.
Por lo pronto, ¿qué podemos hacer? Tenemos en nuestra mano algunas herramientas sencillas que ayudan a prevenir el Alzheimer:

Leer, centrar la atención, practicar actividades cognitivas y sensoriales
Tener actitud positiva
Cuidarse

Ver: Entrevista al neurólogo Nolasc Acarín

Facturas médicas

2010-08-01T00:21:00.000+02:00

Hace unas semanas aparecía en 20minutos una noticia que hablaba sobre los planes del Ministerio de Sanidad para expedir una factura fictícea por las asistencias sanitarias que recibimos.

No es un tema nuevo, pues ya se ha hecho en alguna Comunidad Autónoma. La cuestión es: ¿qué utilidad tendrá esta factura? Además del gasto que ello supondrá, probablemente no sirva para mucho. Porque los trabajadores saben que la sanidad no es gratuíta. Quizá las personas de la tercera edad ya no estén muy al tanto del pago de estos impuestos, y probablemente seguirán sin entender ni siquiera las facturas que les envíen. Pero, con seguridad, los trabajadores conocen perfectamente la parte de su sueldo que va a las arcas del Estado.

Sabemos que la asistencia no solo no es gratuíta, sino que es bastante cara. Pero es que además sabemos la causa de este coste. No son las instalaciones, los medicamentos, la tecnología, ni los elevados sueldos del personal. Probablemente los sueldos podrían ser mayores. El problema es la mala gestión de los recursos humanos, la falta de eficiencia y efectividad del personal. Haría falta un mayor control. Con ello reduciríamos el personal, el trabajo estaría mejor hecho, y el coste sería menor.

Listas de espera

2010-06-25T11:04:00.000+02:00

En el área sanitaria de Ferrol, los sanitarios están que trinan. Debido a los recortes, no cobran las horas extras. Por eso, se niegan a trabajar más de las 7 horas de su jornada laboral normal.

Esto provoca que las listas de espera se alarguen, incluso para pruebas y consultas de especial urgencia o importancia, como las revisiones oncológicas.

Por otro lado, estos días hemos visto y oído que el Ministerio de Sanidad se plantea emitir facturas fictícias para recordarnos que la asistencia sanitaria no es gratuíta. Curiosamente, algo en lo que venimos insistiendo en este blog.

Nos parece absurdo el gasto que esto generará, puesto que los ciudadanos sabemos muy bien que no es gratis, porque lo pagamos. También sabemos que nuestro dinero no se gestiona adecuadamente, es decir, que con mayor control sobre los trabajadores públicos (funcionarios, interinos, personal laboral y cualesquiera vinculaciones), podría reducirse el gasto y mejorarse la gestión. Hablamos en el ámbito meramente sanitario pero podríamos extenderlo a todos los demás, por ejemplo, todo el dinero que perciben los políticos entre salario, extras, cargos varios, etc.

Con la salud no se juega. Exigimos responsabilidad a los políticos, a los sanitarios, y a los ciudadanos. En la gestión económica, en la eficiencia del trabajo, y en el uso racional de los servicios públicos.

Exigimos más medios para la sanidad, mejor atención, más control y transparencia.

Síndrome de ovarios poliquísticos/Polycystic ovarian syndrome

2010-06-21T00:59:00.000+02:00

Es un problema tan extendido como complejo y desconocido. ¡Qué ironía!

Cuando una mujer consulta al médico problemas de irregularidades, la causa barajada comunmente es de tipo nervioso, incluso sin basarse en pruebas concluyentes.

Se trata de una alteración ginecológica y endocrina. Es difícil encontrar especialistas familiarizados con el tema. Y obviamente, más desconocido es a nivel de calle, donde las enfermas de SOP no cuentan con el apoyo y comprensión deseables. La alteración hormonal propia de la enfermedad, sus consecuencias, junto con los problemas psicológicos que les ocasiona se ven agravados por los comentarios que reciben sobre su físico, haciendo tremendamente difícil sobrellevar su problema.

Escribimos este post con el objetivo de dar a conocer este problema. Tanto para enfermas, diagnosticadas y no, como para todos aquellos (hombres y mujeres) que no lo padecen. Porque posiblemente alguien de su entorno sufre SOP.

Algunos datos sobre el SOP

El diagnóstico de SOP es de exclusión, cuando se han descartado otras patologías con sintomatología común. Se basa en tres criterios:

Oligo o anovulación, que se refleja en un ciclo menstrual irregular y problemas de fertilidad
Patrón ecográfico de ovarios poliquísticos
Hiperandrogenismo clínico y/o bioquímico

Cuando se dan dos de estos tres factores, se diagnostica el SOP.
Las mujeres con SOP pueden tener los siguientes síntomas:

Irregularidades menstruales. Todo ciclo menstrual menor de 24 días o mayor de 35 es anormal. Esto está relacionado con problemas de ovulación (ausencia total o escasos ciclos ovulatorios) y por tanto de fertilidad. Los problemas de fertilidad pueden tratarse con inductores de la ovulación, o incluso puede ser necesario acudir a las técnicas de reproducción asistida.
Hiperandrogenismo: el vello se convierte en pelo terminal (oscuro, grueso) y aparece en zonas típicamente masculinas (cara, pecho, abdomen, antebrazo...).
Caída de cabello, con patrón androide.
Sobrepeso u obesidad. Se gana peso con facilidad, y perderlo es extremadamente difícil.
Cambios de humor constantes, tendencia a la depresión, especialmente acentuado en la adolescencia.
Resistencia a la insulina. Patología que provoca que el organismo no utilice eficientemente la insulina, de tal forma que el organismo produce un exceso de insulina para mantener los niveles de glucosa en valores normales. Las personas que la padecen, tienen niveles normales de glucosa en sangre, pero los de insulina están muy elevados. Normalmente, suelen tener un perfil lipídico alterado (colesterol HDL "malo" alto, y LDL "bueno", bajo). Es recomendable solicitar una prueba específica para averiguar si se padece este problema, puesto que es el primer eslabón para padecer diabetes mellitus en el futuro.

Sobre los síntomas del SOP es especialmente importante indicar que el exceso de peso , al igual que la resistencia a la insulina, contribuye a agravar el problema, en forma de círculo vicioso: el exceso de peso , y de insulina, aumenta la cantidad de hormonas masculinas, las hormonas masculinas originan irregularidades, exceso de vello, caída de cabello, aumento de peso,y así sucesivamente.

La perdida de un 5% de peso corporal contribuye a mejorar los síntomas, e incluso a recuperar la ovulación.

El tratamiento con anticonceptivos hormonales no está recomendado, aunque es el más frecuentemente prescrito por los médicos. No cura la enfermedad, sino que la enmascara. Además, debido a que no es un tratamiento de por vida, al dejarlo se comprueba que los síntomas vuelven, normalmente con virulencia. La menopausia también agrava los síntomas.

El mejor tratamiento es el control de la dieta, y el ejercicio físico habitual. Complementariamente, los tratamientos naturales más empleados son: aceite de onagra y Agnus castus (el único en el que la efectividad está probada con estudios científicos). Este último es difícil de conseguir, sobre todo en España, pero puede adquirise por Internet con relativa facilidad. En Alemania el Agnus castus está financiado por la sanidad pública. El aceite de onagra es muy común en farmacias, herboristerías, y algunos supermercados (Mercadona, Dia, Alcampo, etc).

Recomendamos unos enlaces con información muy interesante, sobre todo cuando los médicos no la dan.

Síndrome de ovario poliquístico. Información de interés.

Web del Colectivo SOP España

Foro del Colectivo SOP España

Grupo en Facebook del Colectivo SOP España

Blog El anillo del SOP

Foro de La infertilidad

Libro Managing PCOS for dummies (descarga del archivo pdf en inglés)

Polycystic ovarian syndrome asociation

Online community of women with PCOS

Voy de compras a la farmacia

2010-01-02T01:13:00.000+01:00

Cuando vamos a la farmacia, a comprar medicamentos o cualquier otro artículo, tanto con receta como sin ella, prácticamente nunca preguntamos cuánto cuesta lo que nos vamos a llevar, o al menos no lo hacemos para comparar precios.

Si llevamos receta, no cuestionamos que ese medicamento sea el mejor, el más barato. Tal vez pensamos que sea el único que existe para nuestro mal. Si vamos a por cualquier remedio de los que no necesitan receta, confiamos en el saber hacer del farmacéutico y nos llevamos lo primero que nos recomienda. Solo si queremos un tensiómetro, un termómetro, una crema hidratante o quizás un gel, tal vez preguntemos el precio.Una extraña costumbre que debemos cambiar.

Salvo los medicamentos, cuyo precio está regulado, el resto de artículos son de precio libre y por tanto, distintos en cada farmacia. Es recomendable (y lógico) preguntar y comparar.

Además, para los medicamentos, debemos tener en cuenta que:

los laboratorios, cuando descubren un nuevo medicamento cuya eficacia sea demostrada para determinadas aplicaciones, tienen una patente durante un número determinado de años, durante los cuales ese medicamento será único. Por tanto, si se demuestra mejor que otros anteriormente conocidos, y decidimos (o nuestro médico decide) que es el que debemos de usar, no habrá otra alternativa.
pasado este tiempo, ese medicamento se puede copiar, pero no así su nombre y marca. Por ejemplo: la Aspirina, analgésico y antipirético mundialmente conocido, descubierto por la marca Bayer, tiene como principio activo el ácido acetil-salicílico en distinta concentración según la versión (Aspirina normal, C, complex), habitualmente en 500 mg. Sin embargo, existen otros laboratorios que fabrican productos con este principio activo y en igual composición, mucho más baratos. Son los llamados medicamentos genéricos.

Los medicamentos genéricos son comparables a las marcas blancas de los supermercados, salvo que en los medicamentos la calidad, y eficacia son exactametne iguales en los genéricos y en los originales.No así en los productos de los supermercados, cuyas materias primas, ingredientes, preparaciones, etc son distintos y por tanto darán lugar a productos distintos, mejores o peores según los casos y gustos particulares.

El SERGAS está intentando reducir gastos al recetar medicamentos genéricos siempre que esto sea posible.
Esta medida es muy loable, lo que es criticable es que nos la estén vendiendo como algo innovador, cuando deberían estar haciéndolo desde el principio de los tiempos.

Los pacientes desconocemos todos estos "teje-manejes". La verdad es que hay unos grandes intereses económicos en juego. Los laboratorios, como empresas que son, buscan el lucro con sus productos. Para ello desarrollan estrategias de marketing directo como la publicidad en radio, televisión, prensa, internet, carteles, etc; y otras tal vez invisibles para el personal no sanitario, pero más eficaces, a través de incentivos a los médicos que receten sus productos o a los farmacéuticos que los recomienden. Así, un visitador médico (comercial de productos farmacéuticos) de Funk, por ejemplo, puede ofrecer diversos y valiosos regalos (ordenadores, viajes, etc) a los doctores si prescriben sus productos o a los farmacéuticos por recomendarlos cuando compramos medicamentos sin receta.

Un ejemplo ampliamente conocido puede ser el Paracetamol 1 g, potente analgésico, muy utilizado. Mayoritariamente, las recetas que se extienden de este principio activo corresponden a la marca Efferalgan , más cara que los genéricos. Este medicamento es de uso muy común, y podemos adquirirlo sin receta, por lo cual también el farmacéutico nos lo puede (y suele) recomendar.

Es inverosímil que puedan estar subvencionados por la Seguridad Social medicamentos más caros para los que existen compuestos genéricos más baratos, y que sin embargo, haya patologías para los que no exita medicamento subvencionado alguno, como pasa con ciertos tratamientos para la piel.

Las diferencias de precio pueden ser desorbitadas. Ejemplos pueden ser pastillas para el control de la glucosa, del colesterol o de la tensión arterial, todos ellos de uso muy extendido. Por eso es importante recordar que la farmacia es un comercio como otro, y que debemos preguntar precios y pedir alternativas para quedarnos con la que más nos interesa. Recordemos que el médico puede no estar recetándonos un genérico, que en las todas las farmacias puede no haber los mismos medicamentos o recomendarnos la opción más rentable para ellos.
Y ojo, que no es solo el precio lo que debemos tener en cuenta, sino el tamaño del envase, pues puede haber distintas presentaciones de más o menos contenido y precio variable.

Mentiras y falsos diagnósticos

2009-11-09T02:44:00.000+01:00

Hace unos días fui a consulta con mi oncólogo, para saber los resultados de las pruebas de mi revisión periódica. Me dijo que los marcadores estaban bien. Siempre es escueto con los datos y yo tampoco suelo pedir detalles de esto porque no sé interpretarlos y prefiero no complicarme. Pero sí que quiero que me cuente la verdad, lo más completamente que sea posible para que yo lo comprenda.

El caso es que en la pantalla del ordenador estaban los resultados de mi analítica y se veían en rojo unas cuantas cosas. Al haber visto antes otras analíticas, pude adivinar desde mi posición y con mi mala vista, que se refería a algún marcador tumoral, y a otros datos como lactato deshidrogenasa. Los valores en rojo son los que escapan de los normales, por arriba o por abajo.

Tenía además pendiente una ecografía de abdomen con contraste, de la que no me dió resultados, debido a que el radiólogo no lo veía claro y prefería hacer una resonancia para asegurarse de que todo estaba bien.

Por malas experiencias anteriores, mi oncólogo no me ofrece demasiada confianza. No entiendo su forma de actuar. La poca información que me da, a veces no del todo cierta y la forma de alargar las pruebas (cuando sabemos desde hace mucho tiempo que nunca se ven bien mis ecos) está acabando conmigo.

No es mucho pedir que se nos trate con más cuidado y con sinceridad. Estoy cansada.

Listas de espera

2009-11-07T11:47:00.000+01:00

Lo peor de nuestro sistema sanitario no es el funcionamiento en sí de los protocolos, pruebas diagnósticas, tratamientos, etc. Tampoco lo es, en general, el personal sanitario, ni los facultativos.

El gran problema son las listas de espera, debido a la falta de medios y de personal.

No es tolerable que para las consultas con los médicos especialistas haya que esperar tal cantidad de meses, incluso más de un año. Dermatología: próximo a 2 años; Oftalmología y Traumatología: alrededor de un año; Cardiología: supera el año y medio... así un largo etcétera.

Tenemos derecho a quejarnos porque al contrario de lo que se suele decir, la sanidad pública no es gratuita, la pagamos todos.

La diferencia con la sanidad privada es que no se nos permite fácilmente decidir a dónde ni cuándo acudir, quejarnos... en resumen, no podemos elegir ni opinar con agilidad como lo haríamos en la privada.

Cáncer hereditario

2009-10-21T20:48:00.000+02:00

Con motivo del Día Mundial del cáncer de mama, conmemorado ayer, aparecen las siguientes noticias en La Voz de Galicia:

http://www.lavozdegalicia.es/ferrol/2009/10/21/0003_8051468.htm

http://www.lavozdegalicia.es/ferrol/2009/10/21/0003_8051469.htm

Hemos conocido algunos casos de enfermas en los que el componente hereditario, a pesar de los posibles antecedentes, no se estudia. En los que ni los oncólogos ni otros médicos, enfermeros, etc que las atienden les comentan nada sobre la posibilidad de que ellas o sus familiares se sometan a estudios genéticos.
Lo más grave, es que las familiares no enfermas no pueden entrar a revisión médica preventiva en la sanidad pública. Las revisiones ginecológicas y de mamas en el sergas son una odisea (como en tantas otras especialidades). En primer lugar, es excepcional el caso de revisiones ginecológicas anuales... ni bianuales. Las consultas tienen más bien un fin terapéutico que preventivo. En segundo lugar, los estudios de mamas no están asignados a ginecología. En el Hospital Arquitecto Marcide, el área especializada en mamas es Cirugía. Y a ella llegan habitualmente mujeres diagnosticadas o con sospechas, por algún ginecólogo al que acuden de manera particular, eso cuando su economía y/o su intención de cuidarse se lo permiten.
Al no funcionar adecuadamente el estudio de estos cánceres hereditarios, se permite que los posibles enfermos ignoren su susceptibilidad a padecer determinadas patologías. Esto implica o puede implicar:

que no vigilen su salud con la especial atención que debieran por sus circunstancias particulares., lo cual a su vez influye en que si aparece la enfermedad, ésta se detecte de forma menos precoz.
que el desconocimiento de la probabilidad de padecer una enfermedad que influirá de forma tremendamente en su vida, le coartará la libertad de planificar anticipadamente detalles como la maternidad. Por ejemplo, una mujer de unos 30 años, portadora de mutaciones genéticas que le hagan susceptible de enfermar de cáncer de mama y/o de ovario, que desconoce esta situación, se plantea ser madre a los 34 años. Sin embargo, se le detecta un cáncer de mama con 33. Su posibilidad de ser madre está determinada por el transcurso de la enfermedad y sus tratamientos. Pero si esta mujer hubiese conocido su situación, hubiese podido planificar ser madre antes, o bien desechar esta idea por su propia voluntad, no porque una enfermedad y sus daños colaterales se lo hayan impedido precipitadamente.

Los buenos momentos hay que fabricarlos, los malos, vienen solos

2009-10-07T23:55:00.000+02:00

Para todos los enfermos, y para sus familiares.

Ventajas de las minusvalías

2009-09-29T10:34:00.000+02:00

Las minusvalías reconocidas ofrecen una serie de ventajas, por ejemplo:

1. BENEFICIOS FISCALES :

DESCUENTO EN LA COMPRA DE VEHÍCULOS A MOTOR, los cuales dependerán de las diferentes casas de automóviles, siempre y cuando se presente el certificado de minusvalía.

IMPUESTO SOBRE LA RENTA DE PERSONAS FÍSICAS (IRPF).

RENTAS EXENTAS:

Las prestaciones reconocidas al contribuyente por la seguridad social o por las entidades que la sustituyan como consecuencia de la incapacidad permanente absoluta o gran invalidez.

Las prestaciones familiares por hijo a cargo menor de 18 años o afectado por una minusvalía igual o superior al 65% ya sean prestaciones contributivas o no contributivas.

Las ayudas económicas otorgadas por entidades publicas a personas con un grado de minusvalía superior al 65 % para financiar su estancia en residencias o centros de día.

Las prestaciones por incapacidad permanente no contributiva, así como los subsidios de granita de ingresos mínimos y de ayuda de 3º persona.

Las indemnizaciones percibidas por daños físicos o psíquicos a personas.

REDUCCIÓN DE LA BASE IMPONIBLE:

Reducción al contribuyente en general. Se deja exenta de tributación la cantidad que se considera el mínimo imprescindible para hacer frente al sustento básico del individuo y familia.

Reducción por gastos de asistencia de los discapacitados.

Deducción por inversión en vivienda habitual: obras e instalaciones de adecuación de la vivienda habitual de personas con discapacidad.

Deducciones por aportaciones a Planes de Pensiones.

Deducción por cuidado de descendientes o ascendientes discapacitados.

IMPUESTO SOBRE EL PATRIMONIO. La inclusión de un mínimo exento más elevado para el supuesto de contribuyentes con un grado de minusvalía igual o superior al 33 o 65%.

IMPUESTO SOBRE SOCIEDADES. Beneficios fiscales:

Deducción por creación de empleo para trabajadores con discapacidad.

Deducción por inversiones en plataformas de accesos para personas con discapacidad o en anclajes de fijación de sillas de ruedas instaladas en vehículos de transporte publico de viajeros por carretera.

Bonificaciones de la cuota del impuesto sobre sociedades aplicables a las cooperativas de trabajo asociado que integren socios con discapacidad.

IMPUESTO SOBRE SUCESIONES Y DONACIONES. Beneficios fiscales:

Exención: Las aportaciones realizadas a planes de pensiones a favor de personas con discapacidad (grado de minusvalía igual o superior al 65 %).

Reducción de la base imponible:

(a) el contribuyente que tenga reconocido un grado de minusvalía comprendido entre el 33 y el 65 % tiene derecho a una reducción de 47.858,59 euros.
(b) el contribuyente, que tenga reconocido un grado de minusvalía igual o superior al 65 % tiene derecho a una reducción de 150.253,03 euros.

IMPUESTO DE MATRICULACIÓN Y DE CIRCULACIÓN. Esta exenta del abono de este impuesto, toda persona que tenga reconocido un grado de minusvalía igual o superior al 33%, siempre que se cumplan las siguientes condiciones:

(a) que hayan trascurrido más de 4 años desde la anterior matriculación.
(b) que no sea objeto de transmisión durante el plazo de 4 años posteriores a la fecha.

IMPUESTO SOBRE EL VALOR AÑADIDO. Se aplica el tipo súper reducido del 4 % a las siguientes categorías de vehículos:

(a) coches para minusválidos.
(b) sillas de ruedas para uso exclusivo de minusválidos.
(c) auto taxis o auto turismos especiales.
(d) vehículos a motor de uso exclusivo de personas usuarias de sillas de rueda o con movilidad reducida, así como las reparaciones y adaptación de éstos vehículos.
Del mismo modo, se aplica también este tipo súper reducido, a las prótesis, ortesis e implantes de personas con minusvalía.

IMPUESTO DE ACTIVIDADES ECONÓMICAS. Exención total del este impuesto, para asociaciones de discapacitados sin animo de lucro.

2. OTROS BENEFICIOS DE CARÁCTER NO FISCAL, A LOS QUE SE TIENE DERECHO, POR EL SIMPLE HECHO DE TENER RECONOCIDO UN GRADO DE MINUSVALIA IGUAL O SUPERIOR AL 33%.

TASAS POR DERECHOS DE EXAMEN DE ACCESO AL EMPLEO PÚBLICO Y TASAS DE TRÁFICO. Exención de las personas discapacitadas del abono de las tasas por derechos de examen para el acceso al empleo público, y tasas de tráfico.
DESCUENTOS EN LA ADAPTACIÓN DE LOS VEHÍCULOS A MOTOR, dependiendo también de la voluntad de la empresa encargada de realizar la adaptación.
CONCESIÓN DE LA TARJETA DE ACCESIBILIDAD, O DE MOVILIDAD REDUCIDA, que permite estacionar en zona de habilitación horaria en las plazas reservadas para minusválidos sin coste económico.
AYUDAS INDIVIDUALIZADAS DE DESARROLLO PERSONAL PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD. Son ayudas económicas de carácter individual destinadas a personas con
problemas motores o sensoriales y pueden ser destinadas a:

_ La eliminación de barreras arquitectónicas en la vivienda propia o el edificio de residencia.
_ La adaptación de vehículos a motor.
_La adaptación funcional del hogar y a la adquisición de los útiles necesarios para desenvolverse en la vida ordinaria y que estén directamente relacionados con el tipo de discapacidad de la persona que solicita la ayuda.

AYUDAS PARA LA ATENCIÓN INSTITUCIONALIZADA DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD Y ENFERMOS MENTALES CRÓNICOS: Son prestaciones económicas individualizadas que se conceden con carácter de ayuda o subvención personal y finalista, cuando se han agotado los recursos de carácter individual o comunitario, para atender las necesidades del solicitante que requiere la atención asistencial institucionalizada y se carece de plaza pública o subvencionada en centro residencial adecuado.
BONO DE ATENCIÓN A LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD O CON ENFERMEDAD MENTAL CRÓNICA: Son ayudas económicas individualizas que se conceden con carácter de ayuda o subvención personal y finalista, destinadas a personas con discapacidad o enfermedad mental crónica, con un determinado nivel de dependencia (según baremo para determinar la necesidad de asistencia de tercera persona), y acreditada necesidad de atención residencial, que no dispongan de medios económicos suficientes. Se conceden para favorecer el acceso a una plaza en un centro residencial previamente autorizado, con el fin de garantizar el régimen de la estancia y la calidad adecuada en la prestación de servicios.
LA OBTECIÓN DEL LIBRO DE FAMILIA NUMEROSA, para los discapacitados que tengan los siguientes requisitos:

_ Familias de tres o más hijos.
_Familias de dos hijos si uno de ellos es minusválidos o incapacitado para el trabajo, es decir tener reconocida una incapacidad absoluta o gran invalidez.
_Familias en la que ambos descendientes sean discapacitados para el trabajo, o uno de ellos tenga una minusvalía igual o superior al 65 %.

OBTENCIÓN DE LA TARJETA DORADA DE RENFE, con una minusvalía igual o superior al 65 % con descuentos importantes en las tarifas de los trenes de cercanías y regionales, grandes líneas, TALGO y AVE.
DERECHO A RESERVA DE PLAZA DE OPOSICIONES, que variará en función de la clase de oposición, y habrá que estar en todo momento a las bases de la convocatoria.
CUOTA DE ABONO SOCIAL EN TELEFÓNICA Y ONO, bonificación en la cuota mensual, que suele ser reconocida con una minusvalía superior al 65 por ciento, o 65 años y superior, depende de cada una de las empresas, y suelen reconocerla únicamente a personas jubiladas.
BENEFICIOS Y AYUDAS DE COMPAÑÍAS ASEGURADORAS, COMO MAPFRE, MUFACE E ISFAS, con una minusvalía superior al 33 %, siendo otorgadas a voluntad de estas compañías.
PRESTACIÓN FARMACÉUTICA GRATUITA, para aquellos, que cumplan los siguientes requisitos:

_ Menores de 18 años con un grado de minusvalía reconocido igual o superior al 33 %.
_Mayores de 18 años, que tengan reconocido un grado de minusvalía igual o superior al 65 %.

EN MATERIA DE EDUCACIÓN: acceso a programas de garantía social, ayudas individuales, directas para la educación especial, exención de tasas en algunas universidades, apoyos personales para la asistencia a clase en algunas facultes, ayudas al transporte y al comedor.
MEJORA DE LAS CONDICIONES DE ACCESIBILIDAD AL MEDIO FÍSICO.- Son ayudas para potenciar la accesibilidad en sus diferentes ámbitos, financiando los gastos derivados de la eliminación de barreras arquitectónicas, urbanísticas y de la comunicación que faciliten la accesibilidad a los espacios y edificios de publica concurrencia a todas las personas, así como la elaboración, de planes específicos de actuación para la accesibilidad de los municipios y la adaptación de las playas que permitan su uso y disfrute por parte de la ciudadanía.
BENEFICIO EN MATERIA DE EMPLEO: Se incentivan a las empresas que contraten según las distintas modalidades, teniendo que necesariamente estar el discapacitado en posesión del certificado de minusvalía y están inscrito como demandante de empleo.

Gasto de la sanidad pública

2009-08-04T12:03:00.001+02:00

En un post anterior habíamos hecho referencia a los gastos sanitarios. En general, creemos que los costes sanitarios son muy elevados, y estamos de acuerdo en que disponer de sanidad pública es un privilegio. Esto no lo pondremos en tela de juicio.
Sí analizaremos un caso concreto, que servirá de ejemplo de cómo se podrían mejorar los servicios sanitarios y los costes de los mismos. Porque los usuarios no pagamos directamente la asistencia, sino que lo hacemos por medio de impuestos, no lo olvidemos.
Este es el caso de una mujer con antecedentes de cáncer de mama que tras encontrarse con la incompetencia, desatención y negligencia de la sanidad pública, acude a la sanidad privada en busca de una segunda opinión. Recordemos que los usuarios tenemos derecho a ella dentro de la sanidad pública, aunque no nos lo expliquen, e independientemente de la fiabilidad y eficacia de esta segunda opinión, pedirla es casi una obligación como hemos comentado en post anteriores.
La asistencia en la sanidad privada consistió en pet, resonancia craneal y abdominal, analíticas de marcadores, Con los resultados de esas pruebas se decide realizar una biopsia. Para la intervención debe disponerse de neuronavegador (que solo está disponible en unos 4 hospitales españoles), y un equipo formado por oftalmólogos y cirujanos maxilofaciales. (equipo del que no se dispone en Galicia, ya que ambas especialidades se encuentran en centros diferentes). Esta intervención requirió hospitalización, en habitación individual con sala y cama para acompañante, durante 8 días. El coste de la intervención, y posteriores curas fueron 700 euros. El de hospitalización, de 2700 euros.
Además de criticar :

el hecho de que esta mujer no recibió de la sanidad pública la asistencia que necesitaba y de reiterar que ni es gratuíta ni es un privilegio sino un derecho.
que tuvo que asumir de su bolsillo unos gastos que no le corresponderían porque sus síntomas, como finalmente se comprobó, justificaban una atención médica rápida y adecuada a las circunstancias.
que todavía pendientes de la resolución de las acciones legales que correspondan, existía una urgencia vital que justifique la asistencia privada y que obligue a la sanidad pública a abonarle estos gastos además de la correspondiente indemnización por los daños ocasionados por el retraso (o inacción) de la sanidad pública.

Analizaremos otra posterior intervención de esta mujer en la sanidad pública. Se trató de una histeroscopia que necesitó de anestesia general por la imposibilidad de realizarse de manera habitual ni con anestesia local, debido a múltiples miomas. Previamente hubo de pasar numerosas consultas y listas de esperas para ello. La intervención supuso hospitalización en habitación compartida durante 2 noches y 1 día. Los gastos de la intervención y hospitalización ascendieron a 2700 euros según la nota informativa que reciben los pacientes.

Hay una diferencia abismal en el trato, la atención del personal, la rapidez de intervención y las condiciones de hospitalización entre la sanidad pública y privada. Sin embargo, no hay tanta diferencia en el precio, y sin embargo el coste es mayor en la sanidad pública, tanto en cantidad como en relación calidad/precio.

3400 euros/8 días= 425 euros/ día

2700 euros/ 2 días= 1350 euros/ día

Incomprensible, ¿o no? Demasiados gastos administrativos, demasiada incompetencia.

Laboratorios farmacéuticos

2009-08-04T12:00:00.000+02:00

Genial documental:

Operación pandemia

Uso compasivo

2009-07-31T20:28:00.000+02:00

Los medicamentos deben utilizarse solo y exclusivamente para las indicaciones indicadas en su ficha técnica y respetando sus condiciones de uso. El no hacerlo así puede tener graves consecuencias sanitarias para el paciente (y legales para el prescriptor).
Sin embargo, puede estar justificado en algunos casos excepcionales la prescripción en una situación clínica no autorizada, mediante el procedimiento del uso compasivo.
Se entiende por uso compasivo de medicamentos la utilización en pacientes aislados, y al margen de un ensayo clínico, de medicamentos en investigación, incluídas las especialidades farmacéuticas para indicaciones o condiciones de uso distintas de las autorizadas, cuando el médico, bajo su exclusiva responsabilidad, considere indispensable su utilización.
También se considerará uso compasivo la administración continua de medicamentos en investigación, una vez finalizado el ensayo clínico y en tanto no se autorice ese medicamento.
Para acceder al uso compasivo de medicamentos, se debe presentar una solicitud ante la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios (dependiente del Ministerio de Sanidad), concretamente a la Subdirección General de Asistencia y Prestación Farmacéutica. Esta solicitud solo puede tramitarla un Servicio de Farmacia hospitalario.

La aplicación de este procedimiento, en la práctica, serviría, por ejemplo:

para el uso de un medicamento indicado para la esquizofrenia, que recientemente se ha descubierto de gran utilidad para el Alhzeimer.
para administrar Bevazizumab en combinación con otros tratamientos de quimioterapia para el cáncer de mama avanzado, cErb2-negativo.

Tratamientos y medicuchos tristemente célebres

2009-07-31T13:19:00.001+02:00

Casos como el de Coté hacen saltar la alarma, provocan un revuelo mediático del que muchos esperamos que sirva para evitar sucesos similares, y para que estos delincuentes paguen por los irreparables daños humanos que han causado.

Pero existen más medicuchos que intentan lucrarse de personas que atraviesan momentos difíciles, porque la enfermedad los ha puesto contra las cuerdas, los ha hecho tocar fondo, tanto física como psicológicamente.

No es el perjuicio económico lo más importante (aunque hay casos terribles), sino las secuelas que producen a las personas. Físicamente, pueden provocar daños muy graves, irreversibles, bien por las sustancias utilizadas, bien porque estos tratamientos conlleven el abandono de la medicina tradicional por parte del paciente. Psicológicamente, tanto para enfermos como para su entorno, es demoledor. Se aferran ciegamente a una esperanza que creían perdida, y terminan viendo rota su ilusión, y enfrentándose a una triste realidad.

La medicina tradicional, y la sanidad en general, con sus fallos, son hoy por hoy los únicos medios de probada eficacia para enfrentar la enfermedad. No siempre supone la cura, pero en problemas crónicos o mortales de necesidad, ofrecen cuidados paliativos que permitan sobrellevarlos de la mejor manera posible.

Diagnósticos según la edad

2009-07-29T19:05:00.000+02:00

Este blog se escribe desde el punto de vista de los pacientes, y por personas ajenas a la sanidad, sin conocimientos de medicina. Lo que aquí se relata son experiencias tanto personales como testimonios. Desconocemos por tanto muchas cosas, lo cual no nos quita el derecho a criticar lo que en nuestra opinión no está bien.
Todos nos hacemos una idea del tipo de enfermedades o problemas que se padecen según la edad. Enfermedades típicas en los niños, achaques de la vejez, etc.
Los médicos obviamente también tienen en cuenta este factor en el diagnóstico. Sin embargo, este detalle no debe ser definitivo, y muchas veces lo es. Daremos unos ejemplos muy ilustrativos:

Hombre menor de 35 años que consulta repetidamente por hemorragias anales, profusas en alguna ocasión. Diagnóstico: hemorroides. Jamás se le ha hecho ningún examen aunque su problema persiste a pesar de seguir las recomendaciones médicas.

En contramposición al anterior. Hombre menor de 60 años, consulta por pequeños sangrados esporádicos. Examen: tacto rectal y colonoscopia. Diagnóstico: hemorroides.

Hombre menor de 35 años, en buena forma física. No fumador ni bebedor. Antecedentes: problemas nerviosos. Acude a su médico de cabecera porque ultimamente se siente más cansado de lo habitual y tiene dificultades al subir las escaleras de su casa. Vive en un primer piso. Examen: ninguno. Diagnóstico: ansiedad. Tratamiento: ansiolíticos. Meses después, este paciente fallece por muerte súbita.

Hombre menor de 60 años con dolor en rodilla derecha que no remite con antiinflamatorios. Solicita la incapacidad temporal. Le realizan radiografía que no detecta anomalías. Diagnóstico: problema reumático. Le remiten al traumatólogo, que le cita para 7 meses después. Tras 6 meses de baja laboral, lo remiten a inspección médica y le dan el alta sin haberle diagnosticado nada. El traumatólogo le pide una resonancia. Resultado: rotura de menisco grado III. Actualmente está en espera para artroscopia y continua incapacitado para trabajar, por lo que está de baja.

Estos son solo pequeños retales de lo que sucede diariamente. No queremos discutir la importancia de los protocolos que deben seguirse para las pruebas y diagnósticos, sino insistir en la necesidad de ver más allá. De no dar por sentado que esas instrucciones son infalibles, y solicitar las pruebas necesarias para cerciorarse de un aparente buen diagnóstico, o como mínimo, realizar un seguimiento.
El solicitar pruebas implica disponer de medios, y sabido es que en eso la sanidad pública no anda sobrada. En otro post hablaremos sobre ello, de momento lo dejamos estar.
Sin embargo, realizar un seguimiento no cuesta tanto. Por norma general, los pacientes nos fiamos ciegamente de nuestros médicos. Otra cosa es que hagamos mucho caso cuando nos recomiendan cosas tan habituales como dieta y ejercicio. Sin embargo, cuando nos advierten de la seriedad de ciertos problemas, nos preocupamos. Si nos citan para nuevas revisiones, las hacemos. Sobre todo cuando nuestro motivo de consulta nos produce algunos síntomas importantes. Por ejemplo, el caso anterior del hombre fallecido por muerte súbita. No hubiera sido difícil hacerle un electrocardiograma (aunque posiblemente esta prueba no detectase nada), y mucho menos citarlo para un seguimiento. De este modo se hubiera incidido en la sospecha de algún problema subyacente que seguramente habría alertado al paciente. Le habría dado la oportunidad de plantearse acudir a una consulta particular, por ejemplo. Quizá hubiera tenido más opciones... pero no las tuvo.

Recogemos muchos testimonios que nos confirman la necesidad de no confiar ciegamente en nuestra salud y mucho menos en nuestros médicos. No queremos echarles la culpa a ellos, muchas veces se debe a la escasez de medios (materiales, económicos y humanos), pero como es nuestra salud la que está en juego, no se nos puede negar nuestro derecho a cuestionar su trabajo.

Desgraciadamente no es un suceso aislado

2009-07-13T18:58:00.000+02:00

http://www.lavozdegalicia.es/sociedad/2009/07/13/00031247480841375901203.htm

La negligencia cometida con este bebé prematuro no es ni mucho menos un caso aislado. Errores médicos se cometen todos los días. Tampoco siempre terminan en muerte.
¿Qué tiene, pues, de diferente este caso para que se haya reconocido el error? Pues el interés mediático que generó la desgraciada muerte de su madre, posiblemente debida también a varias negligencias. Interesaba también estudiar la propia salud del bebé debido al accidentado final del embarazo de su madre.
Es muy posible que de no haber existido este interés mediático por el bebé, de haber ocurrido en cualquier otro bebé prematuro y anónimo, esta negligencia no se hubiera admitido, ya no en rueda de prensa, sino que se hubiese encubierto, achacando la causa de la muerte a otra circunstancia.

Pacientes y personal sanitario, trabajemos para que no se vuelvan a producir más negligencias absurdas, que no haya más errores ni más pacientes ignorados. El primer paso será siempre explorar adecuadamente a quien se queja.

Minusvalías

2009-07-09T17:49:00.000+02:00

Están reguladas por el Real Decreto 1971/1999 (BOE del 26 de Enero de 2000) y, en Galicia, también mediante la Orden de 29 de diciembre de 2000, de la Consellería de Sanidad y Servicios Sociales (DOGA dels 23 de enero de 2001), disponibles en los siguientes enlaces:

http://www.boe.es/boe/dias/2000/01/26/pdfs/A03317-03410.pdf
http://www.xunta.es/Dog/Dog2001.nsf/FichaContenido/16D2?OpenDocument

Es muy recomendable para todo aquel que tenga una enfermedad que limite su vida en mayor o menor medida, que se informe sobre los trámites y requisitos para obtenerla, ya que supone ciertas ventajas, entre ellas, las fiscales.

No es habitual, por decirlo suavemente, que el personal de los servicios de salud comenten nada al respecto, a pesar de que, como funcionarios públicos que son, se encuentra entre sus obligaciones informar a los pacientes acerca de sus derechos.

Debe destacarse que actualmente el plazo de respuesta a estas solicitudes ronda el año, y aunque el reconocimiento se entienda otorgado desde la fecha de solicitud, esta tardanza no deja de ser inaceptable.

Medicamentos non gratos

2009-06-23T17:35:00.001+02:00

Existen un buen número de tratamientos que la Seguridad Social considera non gratos, por el elevado coste que le ocasiona. En estos casos, el conflicto entre la parte médica y la económica casi siempre tiene un claro ganador: el dinero.

Hablamos de enfermedades graves o muy graves, y sin posibilidades de curación. Pongamos un caso concreto: tratamiento de Bevacizumab (Avastin ®) en metástasis aislada de cáncer de mama hormonodependiente y que no afecta a órganos vitales.

Esta situación, a pesar de que obviamente es muy grave, no se considera la peor de las situaciones, por lo cual la sanidad pública no administra el tratamiento. Alega que existen otras opciones (más baratas, aunque esto no se menciona) igualmente buenas. Pero.... ¿y si no es la mejor?
El enfermo quiere tener todas las posibilidades. Quiere que le informen de forma fidedigna. Quiere poder decidir sobre su tratamiento, y no que decida el dinero. Estamos hablando de enfermedades muy graves, independientemente de que la situación de esa enfermedad esté controlada. Porque la metástasis de cáncer de mama no se cura. Puede estar hoy controlada y mañana no. Puede que mañana sea demasiado tarde, que entre en fase terminal, y es absurdo que entonces, cuando la situación ya sea lo que médicamente se considera muy grave, la sanidad acceda a poner este tratamiento. ¿Para qué a estas alturas?

Existen casos de muchos otros medicamentos para tratar montones de enfermedades graves o muy graves, mortales o no, a los que los enfermos no pueden acceder. ¿Es esto justo?

Solicitud de reintegro de gastos y segundas opiniones médicas

2009-02-06T12:43:00.000+01:00

Pongamos un caso. Una persona se encuentra con un problema grave que la sanidad pública tardará en detectar debido a las listas de espera y a los absurdos protocolos (caso habitual: primero radiografía, luego tac, luego resonancia, si no se ve nada, biopsia, etc), acude a la sanidad privada. En determinado momento decide solicitar el reintegro de estos gastos a la Seguridad Social, alegando (como es comprensible) que acudió a la sanidad privada por incapacidad (o negligencia, aunque eso es un tema a parte) de la sanidad pública de atender una urgencia. Recordemos que estamos hablando de problemas graves.
Sepan ustedes que le responderán que se fue a la sanidad privada porque quiso, y que por tanto debe correr con los gastos. No será fácil, por no decir imposible, justificar que tenía una urgencia vital que la Seguridad Social era incapaz de atender, ni aunque el médico que le atendió fuese consciente de lo que pasaba.
Si usted se encuentra en una situación parecida, lo mejor que puede hacer antes que atender a su salud (nótese el tono sarcástico) es consultar con un abogado. Porque los pacientes lo desconocemos, pero las normas y los plazos deben cumplirse, y además debemos tener siempre justificación de todo.

OTRO TEMA RELACIONADO.

En el Decreto 205/2007 de 27 de septiembre (DOGA nº 215 de 7 de noviembre de 2007) se regula el derecho a la segunda opinión médica en el sistema sanitario gallego.
Aquí se puede ver un resumen:
http://www.sergas.es/MostrarContidos_N3_T01.aspx?IdPaxina=62129

El contenido del decreto parece interesante. Relativamente, porque partimos de la base de que este derecho se ofrece para patologías graves, donde más que en ninguna otra circunstancia, el tiempo es oro. Y teniendo en cuenta: en primer lugar la burocracia, en segundo lugar el corporativismo médico, y por último que estaríamos reclamando a la misma sanidad con la que tenemos alguna contrariedad, no tiene mucho sentido.

Pero parece ser que solicitar esta segunda opinión es casi obligatorio cuando hay alguna desavenencia del paciente con la sanidad pública. Sobre todo a la hora de reclamar a la Seguridad Social.

Por ejemplo, un paciente con una enfermedad grave, desconociendo su derecho a la segunda opinión, acude a la sanidad privada para contrastar opiniones y/o evitar los problemas burocráticos (y los no menos famosos protocolos médicos) y de listas de espera.
Si este paciente decide reclamar los gastos a la Seguridad Social se encontrará con una odisea de requisitos que le harán francamente imposible conseguirlo. Entre esos requisitos, podrán estar, por ejemplo:
1º solicitar una segunda opinión médica cuando no se está conforme con el diagnóstico y/o opciones terapéuticas propuestas. Esto tiene sentido ANTES DE ACUDIR A LA SALIDAD PRIVADA solo en el caso de que el paciente esté diagnosticado. Sabemos que muchas veces el problema surje por el retraso en la realización de consultas y pruebas previas al diagnóstico.
2º jusfiticar de alguna manera una urgencia vital que le obligue al paciente salir de la red pública (por incapacidad de la misma de atender en tiempo una patología grave,o incluso por negligencia aunque eso ya es otro tema a parte).

CONCLUSIÓN: la burocracia no se elimina ni en casos como los aquí descritos.

CONSEJO: si usted se lo puede permitir, contrate un abogado antes de tener ningún tipo de problema con la administración. También contrate un seguro médico privado (para lo cual le será muy útil consultar también con su abogado).
Si usted no tiene recursos económicos, recuerde que al menos morirse es gratis.

CRISIS .... ¿PARA QUIÉN?

2009-02-05T13:05:00.000+01:00

Circula por este gran mundo que es internet una reflexión que debería extenderse a todos los rincones del planeta, para que todos tomáramos conciencia de esta triste realidad.

HACE PENSAR UN POCO..........
SENCILLO CÁLCULO ...IMPRESIONANTE RESULTADO.

Reflexión y sencillo cálculo enviados a CNN por un televidente :

El plan de rescate a los bancos con dinero de los contribuyentes, que aún se discute en el congreso de USA,
costará la indimensionable cifra de 700.000 millones de dólares, más los 500.000 millones que ya se le ha entregado a la banca, más los miles de millones que entregarán los gobiernos de Europa a los bancos en crisis en ese continente.

Pero para tratar de dimensionar sólo en algo las cifras involucradas, el televidente hace el siguiente cálculo:

'El planeta tiene 6.700 millones de habitantes; si se dividen 'sólo' los 700.000 millones de dólares entre los 6.700 millones de personas que habitan el planeta, equivale a entregarle 104 DOLARES A CADA UNO'.

Una pequeña aportación para un estadounidense, pero no tanto para un etíope. Repartiendo todo el dinero de todos los "planes de rescate" de todos los gobiernos a toda la población mundial, la cosa iría mejor. Y si encima se excluye del reparto a la "clase alta", otro gallo cantaría. ¿A quiénes no les interesaría esta medida?

Parece que realmente hay un pequeño problema en la distribución de la riqueza.

Haciendo un pequeño cálculo lo vamos a poner mucho más sencillo y más cercano a los españoles.

El estado español unta a los bancos con 30.000 millones de euros q salen de los bolsillos de los españoles. El Estado comprará 30.000 millones de deuda a la banca para evitar el colapso financiero.

España en estos momentos su población es de 46.063.511 habitantes, según datos del padrón municipal de 2008.

HACEMOS EL CALCULO:

30.000.000.000 euritos / 46.063.511 habitantes = 651,28 euros PARA CADA ESPAÑOL= 108363 pesetas por cada habitante de España.

TENIENDO UNA MEDIA DE 4 PERSONA CADA FAMILIA= 2605 EUROS POR FAMILIA.

Estos sí que serían de ayuda y no la inyección a la banca, que ni los ciudadanos de a pie ni las PYMES la han olido.

ESTA ES LA CRISIS. VALE YA DE TOMARNOS EL PELO. TANTO EL GOBIERNO COMO LA OPOSICION SE ESTAN RIENDO DE NOSOTROS Y NO HACEMOS NADA.

Objetivo de esta página

2009-02-04T10:41:00.000+01:00

En este sitio relataremos negligencias médicas, abusos y otras injusticias cometidas por la sanidad pública española. Es un espacio personal, abierto a la participacion.